Málokrvnosť

Návrat na vybrané diagnózy

Málokrvnosť (anémia)

Sideropenická anémia (málokrvnosť z nedostatku železa) je chorobný stav charakterizovaný znížením červeného krvného farbiva (hemoglobínu) v červených krvinkách (erytrocytoch) pod fyziologickú hodnotu pre dané pohlavie a vek. Prejaví sa súborom príznakov, tzv. anemickým syndrómom, ktorý vzniká na základe nedostatku železa (železo je jeden z hlavných stavebných kameňov pre hemoglobín). Súčasťou syndrómu sú nešpecifické príznaky – únava, slabosť, nechutenstvo, závraty, dušnosť, búšenie srdca, pískanie v ušiach.  Pacient môže spozorovať aj zníženú svalovú výkonnosť, lámanie nechtov, bledosť kože a slizníc, pálenie jazyka, zápaly v ústnej dutine, opakované infekcie či náchylnosť na choroby – postihnutie imunitného systému. U detí dochádza k poruche rastu a výskytu piky (pojedanie neobvyklých vecí – ľad, piesok, omietka atď.).

Nedostatok železa v organizme môže byť vyvolaný:

☻   nedostatočným príjmom v potrave (diéty, vegetariánstvo, vegánstvo – ide o nutričnú príčinu),

☻   zvýšenými nárokmi organizmu na spotrebu železa (tehotenstvo, rast, puberta, náročné životné obdobie – fyzicky i psychický stres),

☻   nadmernou stratou železa z organizmu (silná menštruácia, operácie, pôrod),

☻   dlhodobé a skryté straty krvi do tráviaceho traktu, močového systému, kože a podkožia – napr. pri liečbe liekmi na „riedenie“ krvi (warfarín),

☻   poruchami vstrebávania živín z potravy pri ochoreniach tráviaceho systému (celiakia, črevné parazity, zápalové ochorenia sliznice tenkého čreva a žalúdka, onkologické choroby).

Typ diagnostiky:

Hematologické vyšetrenie – krvný obraz + retikulocyty

Biochemické vyšetrenie – metabolizmus železa (sérové železo, feritín – zásobné železo, saturácia transferínu, transferín – prenášač železa, solubilný transferínový receptor)

Keďže príznaky ochorenia sú čiastočne zhodné s anémiou z nedostatku vitamínu B12  a kyseliny listovej, je vhodné doplniť laboratórne vyšetrenie na zistenie hladiny folátov (kyselina listová,) vitamínu B12, holotranskobalamínu.

Vzorka:

periférna krv

Ako to funguje:

Pri sideropenickej anémii dochádza k poklesu železa v krvi (sideropénia). Ak tento stav trvá dlhšie, organizmus začína čerpať zo svojich zásob v pečeni (laboratórne parametre zaznamenajú pokles feritínu). Prenášač železa nie je dostatočne saturovaný (nasýtený železom), pretože to v krvi chýba (pokles saturácie transferínu). Naopak, v krvi stúpa hladina transferínu a solubilného transferínového receptora ako odozva na dlhotrvajúci deficit železa v organizme.

V krvnom obraze pozorujeme pokles hemoglobínu pod fyziologickú hodnotu (približne pod 110 g/l – závisí od veku a pohlavia). Pri sideropenickej anémii je nutné vždy pátrať po príčine. Ak ani po 3 mesiacoch od úpravy stravy a pravidelného užívania preparátu železa nedochádza k úprave hodnôt metabolizmu železa a hemoglobínu, je vhodné zrealizovať test na odhalenie poruchy vstrebávania železa (resorpčná krivka železa) a doplniť endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému – gastrofibroskopia, kolonoskopia.

Novinky

Všetky novinky